National norms for the obstetric nurses' and midwives' health education competence, and its influencing factors: a nationwide cross-sectional study.

BACKGROUND: Strengthening obstetric nurses' and midwives' health education competence is the investment and guarantee for the population's future health. The purpose of study is to establish national norms for their health education competence, and explore possible influencing factors for providing an uniform criterion identifying levels and weaknesses. METHODS: An online questionnaire with a standard process was used to collect data. Three normative models were constructed, and multiple linear regression analysis analyzed possible influencing factors. RESULTS: The sample respondents (n = 3027) represented obstetric nurses and midwives nationally. Three health education competency normative norms (mean, percentile and demarcation norm) were constructed separately. Locations, hospital grade, department, marital status, training times and satisfaction with health education training influenced obstetrical nurses' and midwives' health education competence (P<0.05). CONCLUSION: This study constructed the first national standard for assessing obstetric nurses' and midwives' health education competence, providing a scientific reference to evaluate the degree of health education competence directly. These known factors could help clinical and policy managers designate practice improvement measures. In future research, Grade I hospitals should be studied with larger sample sizes, and indicators need to improve to reflect health education's effect better.

Utilização das boas práticas no parto e experiência e satisfação materna / Using good delivery practices and maternal experience and satisfaction

Objetivo: Descrever a utilização das boas práticas de atenção ao parto e nascimento e o grau de satisfação e experiência de puérperas com o parto. Métodos: Estudo transversal, realizado no período de julho de 2017 a janeiro de 2018, em uma maternidade de referência em Fortaleza, Ceará. Para coleta de dados utilizou-se o Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto e questionário para avaliação dos dados sociodemográficos e obstétricos. Os dados foram analisados no softwareStatistical Package for the Social Science. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Participaram 237 puérperas com média de idade de 26 anos. 168 (70,9%) mulheres estiveram bastante satisfeitas com a estrutura da instituição, 119 (50,2%) com os cuidados profissionais prestados e 160 (67,5%) com o trabalho de parto e parto. Dentre os fatores que estiveram associados à experiência positiva com o parto, destaca-se a realização do contato pele a pele, o estímulo ao aleitamento materno e a utilização dos métodos não farmacológicos de alívio da dor. Conclusão: Para uma experiência mais positiva de parto, ressalta-se a importância de abordagens mais humanizadas que incentivem práticas como contato pele a pele e início precoce do aleitamento materno, além de garantir que profissionais de saúde forneçam cuidados holísticos. Descritores: Satisfação do Paciente; Enfermagem Obstétrica; Trabalho de Parto; PartoNormal; PartoHumanizado.

Objective:To describe the use of good practices in delivery and childbirth care and the satisfaction levels and experiences of puerperal women with their deliveries.Methods:A cross-sectional study conducted from July 2017 to January 2018 in a reference maternity hospital from Fortaleza, Ceará. The Childbirth Experience and Satisfaction Questionnaire and another one to assess the sociodemographic and obstetric data were used for data collection. The data were analyzed in the Statistical Package for the Social Science. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results:The participants were 237 puerperal women with a mean age of 26 years old. 168 (70.9%) women were quite satisfied with the institution's structure, 119 (50.2%) with the professional care provided, and 160 (67.5%) with labor and delivery. Among the factors that were associated with positive experiences with delivery, the most important are skin-to-skin contact, stimulating breastfeeding, and using non-pharmacological pain relief methods. Conclusion: For a more positive experience with delivery, it is worth emphasizing the importance of more humanized approaches that encourage practices such as skin-to-skin contact and early breastfeeding initiation, as well as ensuring that health professionals provide holistic care. Descriptors:Patient Satisfaction; Obstetric Nursing; Labor. Normal Delivery; Humanized Delivery.

O cuidado das enfermeiras no parto e no nascimento após a inserção do projeto Apice On / Cuidado de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Apice On / Nursing care during childbirth after the insertion of the Apice On Project

Objetivo: descrever os saberes e cuidados realizados pelas enfermeiras no campo do parto e do nascimento, a partir da inserção do projeto "Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia" (Apice On). Materiais e método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com aplicação de entrevistas semiestruturadas com 13 enfermeiras atuantes em uma maternidade de risco habitual na região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, Brasil. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Saberes do cotidiano da enfermeira no cuidado à mulher no processo do parto e do nascimento" e "Modo de cuidar da enfermeira à mulher no processo do parto e do nascimento após a inserção do Apice On". A sustentação de um cuidado contínuo, integral e embasado em evidências científicas valoriza a fisiologia da parturição, além de ser decisivo para as mudanças institucionais. Conclusões: as enfermeiras têm potencializado mudanças práticas no cotidiano da assistência na maternidade, influenciadas pelo compromisso de manter um cuidado centrado na mulher com aceno para as práticas interprofissionais.

Objetivo: describir los conocimientos y cuidados que practican los profesionales de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Perfeccionamiento e Innovación en el Cuidado y Enseñanza en Obstetricia y Neonatología (Apice On, en su sigla en portugués). Materiales y método: estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con base en la aplicación de entrevistas semiestructuradas a 13 enfermeras que laboran en un área de maternidad de riesgo estándar en la II Región Metropolitana del Estado de Rio de Janeiro, Brasil. Estas entrevistas fueron transcritas y sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Conocimiento cotidiano del enfermero en el cuidado de la mujer en el trabajo de parto y el alumbramiento" y "Enfoque del cuidado del enfermero a la mujer en proceso de parto y alumbramiento tras la implementación de Apice On". Se observa que una atención continua, integral y basada en evidencia científicas valoriza la fisiología del parto, además de ser determinante para la adopción de cambios a nivel institucional. Conclusiones: los profesionales de enfermería han potencializado cambios prácticos en el cuidado diario de la maternidad, influenciados por el compromiso de mantener un cuidado centrado en la mujer y la adopción de prácticas interprofesionales.

Objective: To describe the knowledge and care practices applied by nursing professionals during labor and birth after the insertion of the project Enhancement and Innovation in Care and Teaching of Obstetric and Neonatology (Apice On, in Portuguese). Materials and method: Descriptive study with a qualitative approach, based on semi-structured interviews with 13 nurses working at maternity hospital of usual risk at the II metropolitan region of Rio de Janeiro State, Brazil, which were transcript and submitted to content analysis under thematic modality. Results: Two thematic categories were identified: "Common knowledge by nurses in labor and delivery care towards women" and "Nursing care towards women in the process of labor and delivery after the insertion of Apice On". Findings show that a continuous and comprehensive care based on scientific evidence values the physiology of childbirth, being also decisive for institutional changes. Conclusions: Nursing professionals have promoted practical changes in daily maternity care, influenced and compromised to sustaining a woman-centered approach in health care and the adoption of interprofessional practices.

A commentary on the Pan American Network of Nursing and Midwifery Collaborating Centres / Comentario sobre la Red Panamericana de Centros Colaboradores de Enfermería y Partería / Comentário sobre a Rede Pan-Americana de Centros Colaboradores de Enfermagem e Obstetrícia

ABSTRACT This article provides a commentary on the Pan American Network of Nursing and Midwifery Collaborating Centres (PANMCC). The objectives are to present an overview of the formation and evolution of the network, its impact on education, research, policy and communication and the benefits of membership. The advantages of international networks as a mechanism to strengthen nursing and midwifery workforces and improve health systems are also highlighted. The Pan American Health Organization (PAHO), the World Health Organization (WHO) Office in the Americas, oversees collaborating centres in the Region. Established in 1999, PANMCC consists of 17 centres situated in universities and schools of nursing. These centres provide crucial nursing and midwifery input to PAHO/WHO. The network supports global engagement and capacity building via collaboration, resource sharing and research colloquia. The linkages within the network enhance professional development, increase capacity building and heighten visibility of PANMCC and the work of its members.

RESUMEN En este artículo se presenta un comentario sobre la Red Panamericana de Centros Colaboradores de Enfermería y Partería (PANMCC, por su sigla en inglés). Los objetivos son presentar una visión general de la formación y evolución de la red, sus repercusiones en los ámbitos de la educación, la investigación, la política y las comunicaciones, así como los beneficios de pertenecer a la red. También se destacan las ventajas de las redes internacionales como mecanismo para fortalecer al personal de enfermería y partería y mejorar los sistemas de salud. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las Américas, supervisa los centros colaboradores en la Región. Fundada en 1999, la PANMCC consta de 17 centros ubicados en universidades y facultades de enfermería, los cuales proporcionan información crucial sobre enfermería y partería a la OPS/OMS. Esta red respalda el compromiso general y el desarrollo de capacidades mediante la colaboración, el intercambio de recursos y los coloquios de investigación. Los vínculos en la red mejoran el desarrollo profesional, aumentan el desarrollo de capacidades y aumentan la visibilidad de la PANMCC y el trabajo de sus miembros.

RESUMO Este artigo traz um comentário sobre a Rede Pan-Americana de Centros Colaboradores de Enfermagem e Obstetrícia (PANMCC). Os objetivos são apresentar uma visão geral da formação e evolução da Rede, seu impacto em educação, pesquisa, políticas e comunicação e os benefícios da filiação. Também são destacadas as vantagens das redes internacionais como mecanismo para valorizar as forças de trabalho em enfermagem e obstetrícia e melhorar os sistemas de saúde. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) - o Escritório da Organização Mundial da Saúde (OMS) nas Américas - supervisiona os Centros Colaboradores na região. Criada em 1999, a PANMCC é composta por 17 centros situados em universidades e escolas de enfermagem. Esses centros fornecem informações essenciais sobre enfermagem e obstetrícia para a OPAS/OMS. A rede apoia o envolvimento global e o fortalecimento institucional por meio de colaboração, compartilhamento de recursos e colóquios de pesquisa. Os elos dentro da rede aprimoram o desenvolvimento profissional, estimulam o fortalecimento institucional e aumentam a visibilidade da PANMCC e do trabalho dos seus membros.

Intervenções do enfermeiro obstetra no cuidado à mulher com endometriose / Obstetric nurse interventions in the care of women with endometriosis

No presente relatório estudam-se as intervenções do enfermeiro EESMO no cuidado à mulher com endometriose e realiza-se uma análise crítica das competências comuns e especificas do enfermeiro EESMO, assim como as competências do grau de Mestre. Aprofunda-se a endometriose na sua: caracterização, aspetos históricos, manifestações, tratamento, impacto na vida da mulher/família, relação com infertilidade, impacto na gravidez e feto e retrata-se o cuidado à mulher com endometriose por enfermeiros especialistas, no Reino Unido. Depois, refere-se a Teoria do Cuidar de Kristen Swanson (1991), mencionando o seu metaparadigma e adapta-se a teoria à mulher com endometriose. Em seguida, tratam-se as opções metodológicas visando o desenvolvimento do enfermeiro EESMO, assente na scoping review (segundo orientações do Joanna Briggs Institute, 2020), na prática baseada na evidência e na pesquisa empírica. Tem-se assim, como principal propósito integrar a melhor evidência científica relacionada com a mulher/família com endometriose, refletindo sobre os cuidados prestados pelo enfermeiro EESMO a estes indivíduos. Desta forma, pretende-se mapear o estado da arte relativamente a esta temática e define-se como questão de pesquisa: "Quais são as intervenções do enfermeiro EESMO, no cuidado à mulher com endometriose?". Durante a realização do Relatório de Estágio, elaborou-se e implementou-se um questionário a 10 enfermeiros EESMO, que prestam cuidados em serviços de ginecologia, há mais de um ano. Depois da análise de conteúdo dos registos, categorizaram-se as intervenções enunciadas segundo o modelo biopsicossociocultural e espiritual. Após a análise dos resultados obtidos (Bardin, 2011), foi claro que os enfermeiros EESMO prestam cuidados holísticos, no entanto, nem todas as intervenções propostas pela evidência científica são aplicadas na prática clínica. Conclui-se ainda que, é necessário formar enfermeiros EESMO, de modo a que este profissional seja expedito, na disseminação da temática na população mundial, encorajando a mulher/família com endometriose a procurar ajuda nas unidades de saúde de referência, contribuindo para o seu bem-estar e advogando a mulher/família no seio da equipa multidisciplinar. Por fim, surgem algumas questões que podem suscitar interesse à realização de futuras pesquisas.

This report studies the interventions of nurse midwives (EESMO) in the provision of care to women with endometriosis, conducting a critical analysis of the common and specific competencies of the nurse midwife, as well as the ones conferred by Master's degree. Endometriosis is addressed in terms of: characterization, historical aspects, manifestations, treatment, impact on woman and family's lives, correlation with infertility, impact on pregnancy and foetus and portrays the care of women with endometriosis by nurse midwives in the United Kingdom. The analysis of this pathology and its impact was studied within the metaparadigm of Kristen Swanson's Theory of Care (1991), adapting the theory to women with endometriosis. The methodological approach focuses on the nurse midwife's development, based on the scoping review (according Joanna Briggs Institute's guidelines, 2020), on practice-based medicine and empirical research. Thus, the main purpose is to integrate the best scientific evidence related to the woman with endometriosis and its family, reflecting on the nurse midwife's care to these people. The purpose of this analysis was to identify the state of the art in relation to this theme with a research question: "What are the interventions of nurse midwife's care to women with endometriosis?". During the clinical placement, a questionnaire was developed and implemented to 10 nurse midwives, who have been providing care to women in gynaecology services for more than one year. The answers analysis content, enunciated interventions which were categorized according to the biopsychosociocultural and spiritual model. The analysis of the results obtained (Bardin, 2011), revealed an adequate holistic care provided by nurse midwives, however, not all interventions proposed by scientific evidence are applied in clinical practice. It should also be noted that nurse midwives need continuous education and practice of nurse, so that these nurses are expeditious, disseminating this issue within the population, encouraging women and families with endometriosis to seek help at health units, contributing to their well-being and advocating for the women and their families within a multidisciplinary team. Finally, the study revealed some questions that may arouse interest in future research.

Immigrant women's experience of labor and birth / La experiencia de las mujeres inmigrantes en el trabajo de parto y el parto / Experiência de mulheres imigrantes no processo de parto e nascimento

ABSTRACT Objective: To describe the childbirth experience of immigrant women in maternity hospitals in southern Brazil. Method: Descriptive, qualitative study, Hybrid Thematic Oral History method, in two public maternity hospitals in Curitiba-PR; semi-structured interviews collected from March to December 2020. Analysis followed the proposed method. Results: The seven interviewees - collaborators immigrated from Venezuela, Haiti and Tunisia. Relevant themes emerged: 1) Surprises and feelings during the childbirth process, pointing out preferences, unexpected birth outcomes, factors related to the higher incidence of C-section and descriptions of sensations and feelings; 2) The care perceived by women and memories of experiences in the country of origin, with reports of previous childbirth experience, difficulties in the current childbirth and perceptions of the care received. Conclusion: The childbirth process was experienced with expectation, accessing feelings and memories. The positive childbirth experience was favored by team care, participation in decision-making, well-informed prenatal care, bonding with the care team, effective communication and evidence-based obstetric practices. Challenges were perceived regarding cultural sensitivity in care.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del parto de las mujeres inmigrantes en las maternidades del sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, utilizando el método de Historia Oral Temática Híbrida, en dos maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestructuradas recogidas de marzo a diciembre de 2020. El análisis siguió el método propuesto. Resultados: Los siete colaboradores inmigraron de Venezuela, Haití y Túnez. Surgieron como temas relevantes: 1) Sorpresas y sentimientos durante el proceso de parto, señalando preferencias, resultados inesperados del parto, factores relacionados con la mayor incidencia de cesárea y descripción de sensaciones y sentimientos; 2) La atención percibida por las mujeres y recuerdos de experiencias en el país de origen, con experiencia de parto anterior, dificultades en el parto actual y percepción de los cuidados recibidos. Conclusión: El proceso del parto se vivió con expectación, accediendo a sensaciones y recuerdos. Una experiencia positiva del parto se vio favorecida por la atención en equipo, la participación en la toma de decisiones, una atención prenatal bien informada, el establecimiento de vínculos con el equipo asistencial, la comunicación eficaz y las prácticas obstétricas basadas en pruebas. Se percibieron retos relacionados con la sensibilidad cultural en la atención.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de parto de mulheres imigrantes em maternidades do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo, qualitativo, método História Oral Temática Híbrida, em duas maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestruturadas coletadas de março a dezembro de 2020. Análise seguiu o método proposto. Resultados: As sete colaboradoras imigraram da Venezuela, Haiti e Tunísia. Emergiram como temas relevantes: 1) As surpresas e sentimentos durante o processo de parto, apontando preferências, desfechos de parto inesperados, fatores relacionados à maior incidência de cesariana e descrição de sensações e sentimentos; 2) O cuidado percebido pelas mulheres e as memórias de experiências no país de origem, com relatos de experiência prévia de parto, dificuldades no parto atual e percepções do cuidado recebido. Conclusão: O processo de parto foi experienciado com expectativa, acessando sentimentos e memórias. A experiência positiva de parto foi favorecida pelo cuidado da equipe, participação na tomada de decisão, assistência pré-natal bem-informada, vínculo com equipe assistencial, comunicação efetiva e práticas obstétricas baseadas em evidência. Foram percebidos desafios sobre sensibilidade cultural na assistência.

Práticas integrativas e complementares durante o período gestacional: o cuidado baseado em forças / Integrative and complementary practices during the gestational period: strengths-based care

As práticas integrativas e complementares surgem como uma abordagem promissora para promover um cuidado integral. Essas práticas são especialmente relevantes no cuidado pré-natal, parto e puerpério, em consonância com as políticas públicas do Brasil e com a prática avançada em enfermagem, que busca fornecer cuidados de qualidade e atender às necessidades complexas dos usuários de saúde. Objetivo: Compreender a experiência de puérperas que foram acompanhadas durante o período pré-natal através da utilização de práticas integrativas e complementares no seu cuidado. Metodologia: Estudo qualitativo que adotou o referencial teórico do cuidado baseado em forças de Laurie Gottlieb. Participaram 13 mulheres que frequentaram o Núcleo de Terapias Integrativas e Complementares do Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2022, por meio de entrevistas presenciais e, complementarmente, por vídeo chamada, devido à pandemia de COVID-19. Utilizou-se um roteiro de perguntas relacionadas ao objeto de estudo como fonte principal de dados. Os dados foram analisados por meio de análise temática reflexiva, com o apoio do software MAXQDA©. O estudo seguiu os protocolos éticos de pesquisa com seres humanos. Resultados: As participantes do estudo foram caracterizadas como mulheres acima de 30 anos, com diferentes autodeclarações de raça/cor, casadas ou em união estável, com nível superior completo e diversas ocupações. A maioria teve gestações de baixo risco e preferiu receber atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de serem usuárias de planos de saúde. Relataram o desenvolvimento de forças e a ressignificação de contextos gestacionais, destacando a coragem, tranquilidade, segurança e confiança, sentimentos que contribuíram para uma experiência de parto positiva. As PICS mais apontadas foram as práticas mentais, como mindfulness (atenção plena), hipnose, afirmações positivas e meditações guiadas associadas a técnicas de respiração. A relação entre enfermeira-gestantes foi percebida como "diferente", substituindo a relação hierárquica por uma abordagem que respeita e reconhece a experiência de ambas as partes. Conclusões: Este estudo destaca a importância de um cuidado humanizado, individualizado e centrado na mulher, fortalecendo sua autonomia e bem-estar durante o período de gestação e parto. A abordagem personalizada da enfermeira, ao utilizar as PIC S permitiu, com apoio do referencial "cuidado baseado em forças", reconhecer a singularidade de cada mulher e a importância de sua participação ativa nas decisões relacionadas à saúde, gestação e parto. Contribuições para a linha de pesquisa "Cuidar em Saúde e Enfermagem" do PPG/EEUFMG: Os resultados deste estudo fortalecem a linha de pesquisa ao aplicar um referencial teórico específico do cuidado de Enfermagem, valorizar as potencialidades das gestantes e fortalecer a relação enfermeira-mulheres no ciclo reprodutivo. Além disso, reitera a importância das práticas integrativas e complementares como estratégias terapêuticas adicionais, ampliando as opções de cuidados disponíveis e reiterando a importância da enfermagem avançada ao adotar uma abordagem mais abrangente e integrativa no cuidado às mulheres no ciclo reprodutivo, diante de sua complexidade.

Integrative and complementary practices emerge as a promising approach to promoting comprehensive care. These practices are particularly relevant in prenatal, childbirth, and postpartum care, aligning with Brazil's public policies and advanced nursing practice, which aim to provide quality care and meet the complex needs of healthcare users. Objective: To understand the experience of postpartum women who were accompanied during the prenatal period using integrative and complementary practices in their care. Methodology: A qualitative study that adopted the theoretical framework Thirteen women who attended the Center for Integrative and Complementary Therapies at Sofia Feldman Hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, participated in the study. Data collection took place from October to November 2022 and involved face-to-face interviews as well as video calls, as a supplementary method, due to the COVID-19 pandemic. A questionnaire related to the study subject was used as the primary data source. The data was analyzed through reflective thematic analysis, with the support of MAXQDA© software. The study followed ethical protocols for human research. Results: The study participants were characterized as women over 30 years old, with different self-declared race/ethnicity, married or in stable relationships, with completed higher education and various occupations. The majority had low-risk pregnancies and preferred to receive care through the Unified Health System (SUS), despite being users of private health plans. They reported the development of strengths and the re-signification of gestational contexts, highlighting courage, tranquility, security, and confidence, which contributed to a positive childbirth experience. The most mentioned integrative practices were mental such as mindfulness, hypnosis, positive affirmations, and guided meditations associated with breathing techniques. The relationship between nurse and pregnant women was perceived as "different," replacing the hierarchical relationship with an approach that respects and recognizes the experience of both parties. Conclusions: This study highlights the importance of humanized, individualized, and woman-centered care, strengthening their autonomy and well-being during the pregnancy and childbirth period. The personalized approach, using integrative practices with support framework, allowed for the recognition of the uniqueness of each woman and the importance of their active participation in health pregnancy, and childbirth. Contributions to the research line "Health Care and Nursing" at PPG/EEUFMG: The results of this study strengthen the research line by applying a specific theoretical framework of nursing care, valuing the potential of pregnant women, and strengthening the nurse-woman relationship in the reproductive cycle. Furthermore, the importance of integrative and complementary practices as additional therapeutic strategies, expanding the available care options, and reaffirming the significance of advanced nursing in adopting a more comprehensive and integrative approach for women in the reproductive cycle, given its complexity.

Non-pharmacological measures for pain relief in childbirth: a systematic review / Medidas não farmacológicas para alívio da dor do parto: revisão sistemática

Abstract Objectives: to evaluate the effectiveness of non-pharmacological measures used by obstetric nurses to relieve pain during labor. Methods: this is a systematic review of the databases carried out in the United States National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Heal Literature, Scopus, Web of Science and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, the descriptors were: labor pain, labor, obstetric and obstetric nursing. The search and selection followed the PRISMA recommendations, were carried out from August to September 2020, and randomized clinical trials were eligible and analyzed using descriptive statistics. Results: 17 clinical trials made up the final sample, which highlight the use of non-pharmacological measures with diversified benefits for labor, namely: thermal therapy (20%); massage/sacral massage (15%); Swiss ball exercises (15%); acupressure (15%); auriculotherapy (10%); music therapy (10%); aromatherapy (5%); acupuncture (5%); and dance (5%). Conclusion: the non-pharmacological measures found in this review are efficient to promote pain reduction during labor, associated with a decrease in the use of drug interventions.

Resumo Objetivos: avaliar a efetividade das medidas não farmacológicas utilizadas por enfermeiros obstetras para o alívio da dor durante o trabalho de parto. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursingand Allied Heal Literature, Scopus, Web of Science e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, os descritores foram: labor pain, labor, obstetric e obstetric nursing. A busca e seleção seguiu as recomendações do PRISMA, aconteceu de agosto a setembro de 2020, foram elegíveis ensaios clínicos randomizados e foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: 17 ensaios clínicos compuseram a amostra final, os quais destacam a utilização de medidas não farmacológicas com benefícios diversificados para o trabalho de parto, a saber: terapia térmica (20%); massagem/massagem sacral (15%); exercícios em bola suíça (15%); acupressão (15%); auriculoterapia (10%); musicoterapia (10%); aromaterapia (5%); acupuntura (5%); e dança (5%). Conclusão: as medidas não farmacológicas encontradas nesta revisão são eficientes para promover a redução da dor durante o trabalho de parto, associando-se com a diminuição do uso de intervenções medicamentosas.

Experiências de discentes na assistência ao parto: projeto de extensão / Excellent experiences in child care: extension project / Experiencias de los estudiantes en cuidado del parto: proyecto de extensión

Objetivo: Relatar a experiência de discentes em um projeto de extensão no Centro Obstétrico de uma maternidade de alto risco de um estado do Nordeste. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, transversal com abordagem qualitativa. Os acadêmicos relataram sobre suas experiências no período de 2018.1 a 2019.2. A análise foi feita através dos discursos dos alunos e reflexão crítica dos dados necessários para a construção deste relato. Resultados: O projeto promoveu a articulação ensino-serviço, através da integração do mesmo com uma equipe multiprofissional favoreceu a humanização da assistência ao parto e nascimento. Muitas melhorias aconteceram no ambiente de trabalho devido ao incentivo do projeto, tais como a aquisição pela instituição de tecnologias não farmacológicas para o alívio da dor, a prática dos princípios da humanização do parto e nascimento saudáveis, bem como foram desenvolvidos planos assistenciais às parturientes. Conclusão: A extensão propiciou articulação do ensino-aprendizagem no serviço, através da integração interdisciplinar e multiprofissional, constituindo uma fonte de conhecimento e desenvolvimento. (AU)

Objective: To report the experience of students in an extension project in the Obstetric Center of a high-risk maternity hospital of a northeastern state. Methods: This is a descriptive study, of the type of experience report, cross-sectional with a qualitative approach. The students reported on their experiences from 2018.1 to 2019.2. The analysis was made through the students' discourses and critical reflection of the data needed to construct this report. Results: The project promoted the teaching-service articulation, through its integration with a multiprofessional team, favoring the humanization of childbirth and birth assistance. Many improvements have occurred in the work environment due to the incentive of the project, such as the acquisition by the institution of non-pharmacological technologies for pain relief, the practice of the principles of humanization of healthy childbirth and birth, as well as assistance plans for parturients. Conclusion: The extension provided articulation of teaching-learning in the service, through interdisciplinary and multiprofessional integration, constituting a source of knowledge and development. (AU)

Objetivo: Reportar la experiencia de los estudiantes en un proyecto de extensión en el Centro Obstétrico de un hospital de maternidad de alto riesgo de un estado del noreste. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo de informe de experiencia, transversal con un enfoque cualitativo. Los estudiantes informaron sobre sus experiencias de 2018.1 a 2019.2. El análisis se realizó a través de los discursos de los estudiantes y la reflexión crítica de los datos necesarios para construir este informe. Resultados: El proyecto promovió la articulación docente-servicio, a través de su integración con una equipo multiprofesional favoreció la humanización del parto y la atención al parto. Se han producido muchas mejoras en el entorno de trabajo debido al incentivo del proyecto, como la adquisición por parte de la institución de tecnologías no farmacológicas para el alivio del dolor, la práctica de los principios de humanización del parto y el nacimiento sanos, así como los planes de asistencia para los hombres parturientes. Conclusión: La extensión proporcionó la articulación de la enseñanza-aprendizaje en el servicio, a través de la integración interdisciplinaria y multiprofesional, constituyendo una fuente de conocimiento y desarrollo. (AU)

The experience of obstetric nursing students in an innovative maternal care programme in Chiapas, Mexico: a qualitative study.

In Mexico, over the last decade, more non-physician medical professionals have been participating in birth care according to recent federal regulations. So far, very few sites have been able to implement birth care models where midwives and obstetric nurses participate. We describe the experience of a group of intern obstetric nurses participating in a model that provides respectful birth care to rural populations, managed by an international NGO in partnership with the Ministry of Health of Chiapas, Mexico. We conducted a case study including individual interviews and focus group discussions with obstetric nurse interns participating in the Compañeros En Salud programme over four years from 2016 to 2019. We applied targeted content analysis to the qualitative data. There were 28 participants from 4 groups of interns. Informants expressed their opinions in four areas: (a) training as a LEO, (b) training experience at CES, (c) LEO role in health care delivery; and (d) LEOs' perspectives about respectful maternity care. Interns identified gaps in their training including a higher load of theoretical content vs practical experience, as well as little supervision of clinical care in public hospitals. Their adaptation to the health services model has increased over time, and recent classes acknowledge the difficulties that earlier ones had to confront, including the challenging interactions with hospital staff. Interns have incorporated the value of respectful birth care and their role to protect this right in rural populations. Findings could be useful to call for the expansion of the model in public birth centres.

Exploring interactions between women who have experienced pregnancy loss and obstetric nursing staff: a descriptive qualitative study in China.

BACKGROUND: Contradictory interactions between bereaved women who have experienced pregnancy loss and obstetric nursing staff are becoming increasingly prominent. The aim of the present study was to gain an understanding of how women who have experienced pregnancy loss and obstetric nursing staff perceive their interactions, what influencing factors impacted their experiences. METHODS: A qualitative, exploratory study was conducted in a delivery room and six maternity wards of a tertiary hospital. Semi-structured interviews were performed with six nurses, 13 midwives and seven women who experienced pregnancy loss to collect rich information about how they make sense of their interactions. Thematic analysis was adopted to analyse the data. RESULTS: Five overarching themes were identified: (1) interaction characteristics, (2) interactive contradiction, (3) influencing factors of the interaction, (4) training needs and (5) suggestions for benign interactions. CONCLUSIONS: Healthcare providers should be instructed in adopting a respectful and sympathetic attitude in communication, strengthening information support and offering patient-centred care for benign interactions. Ignoring women's needs and using disrespectful words should be avoided. Training for preparing nurses and midwives in perinatal bereavement care and addressing heavy emotional burden is necessary. Additional efforts are needed to improve medical services and to facilitate benign interactions in induced abortion care.

A massagem perineal durante a gravidez na prevenção do trauma perineal / The perineal massage during pregnancy to preventing perineal trauma

O presente relatório surgiu no âmbito do estágio profissional inserido no Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e realizado no Centro Hospitalar Póvoa de Varzim/Vila do Conde. Este documento teve por intuito a descrição do processo de aquisição e desenvolvimento de competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, definidas pelo Regulamento n.º 391 da Ordem dos Enfermeiros (2019), nas áreas de intervenção da gravidez com complicações, trabalho de parto e parto, e autocuidado pós-parto e parentalidade. Durante a realização destes três módulos foi possível planear e implementar cuidados de enfermagem especializados, com base na melhor evidência científica, sendo realizada a sua descrição, análise e reflexão crítica ao longo do relatório de estágio. Uma das áreas que despertou especial interesse foi a massagem perineal durante a gravidez na prevenção do trauma perineal durante o parto. A manutenção da integridade perineal foi uma preocupação frequente das mulheres e do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica durante o exercício da sua prática, tendo como objetivo proporcionar uma experiência de parto positiva. Assim, surgiu a necessidade de explorar a relação entre a massagem perineal e a redução da taxa de trauma perineal, através da elaboração de uma revisão integrativa da literatura. Através da realização deste estudo, concluiu-se que a massagem perineal contribui para a prevenção do trauma perineal no parto eutócico, no entanto, existe a necessidade da elaboração de estudos mais completos e específicos sobre esta temática. This current report occurs in the extent of the professional internship inserted in Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna Obstétrica, which took place in the Centro Hospitalar Póvoa de Varzim /Vila do Conde. This document was written with the objective of describing the process of acquisition and development of specific proficiencies from the Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, defined by the Regulation n.º 391 of the Ordem dos Enfermeiros (2019), in the areas of intervention of high-risk pregnancy, labor and childbirth, and in the postpartum care and parenthood. During the writing of the three modules, it was possible to plan and implement specialized nursing care based on the best scientific evidence, in which the description was made, analyzed, critically examined and questioned during the duration of this report. One of the areas that incited a particular interest was the perineal massage during pregnancy to prevent perineal trauma during labor. The maintenance of the perineal integrity was a frequent concern, not only for the women, but also for the Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica during the execution of his functions, with the purpose of providing a positive labor experience for women. Therefore, there was a necessity to explore the relation between the perineal massage and the reduction of perineal trauma rate, through the elaboration of an integrative revision of the literature. Throughout the realization of this study, we concluded that the perineal massage contributes to the prevention of the perineal trauma on eutocyte birth, however, there's still a necessity of more specific and complete studies about this thematic

Práticas no parto: análise do cuidado em uma maternidade paraibana / Prácticas en el parto: análisis de la atención en una maternidad en Paraíba / Practices in birth: analysis of care in a maternity in paraiban

Objetivo: Caracterizar as práticas em saúde no período do parto em uma maternidade Paraibana. Método: Pesquisa de origem exploratória, descritiva e quantitativa. O estudo ocorreu em 2018, em uma Maternidade Municipal, localizada no município de Cabedelo, Paraíba. A amostra se deu com a participação de 12 pacientes, que se encontravam no período puerperal. Os dados foram analisados sob estatística descritiva e organizados em duas tabelas. Foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do Centro Universitário de João Pessoa sob nº CAAE 83170617.8.0000.5176. Resultados: Ocorreu aplicação de ocitocina de rotina; Manobras desnecessárias; Amamentação na primeira hora de vida prejudicada e clampeamento precoce do cordão. Conclusão: Percebe-se a necessidade de investir-se em capacitações para os profissionais, visando quebrar a assistência inadequada e fragilizada que está sendo oferecida para as mulheres, no qual é rodeada de intervenções e cuidados desnecessários ao binômio(AU)

Objective: To characterize health practices during childbirth in a Paraíba maternity hospital. Method: Exploratory, descriptive and quantitative research. The study took place in 2018, in a Municipal Maternity, located in the city of Cabedelo, Paraíba. The sample took place with the participation of 12 patients, who were in the puerperal period. Data were analyzed using descriptive statistics and organized into two tables. It was approved by the research ethics committee of the Centro Universitário de João Pessoa under number CAAE 83170617.80000.5176. Results: Routine application of oxytocin occurred; Unnecessary maneuvers; Impaired breastfeeding in the first hour of life and early cord clamping. Conclusion: It is perceived the need to invest in training for professionals, aiming to break the inadequate and weakened care that is being offered to women, which is surrounded by interventions and unnecessary care for the binomial.(AU)

Objetivo: Caracterizar las prácticas de salud durante el parto en una maternidad de Paraíba. Método: Investigación exploratoria, descriptiva y cuantitativa. El estudio se realizó en 2018, en una Maternidad Municipal, ubicada en la ciudad de Cabedelo, Paraíba. La muestra se realizó con la participación de 12 pacientes, que se encontraban en el puerperio. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y se organizaron en dos tablas. Fue aprobado por el comité de ética en investigación del Centro Universitário de João Pessoa con el número CAAE 83170617.80000.5176. Resultados: se produjo la aplicación de rutina de oxitocina; Maniobras innecesarias; Lactancia materna deteriorada en la primera hora de vida y pinzamiento temprano del cordón. Conclusión: Se percibe la necesidad de invertir en la formación de los profesionales, con el objetivo de romper con la atención inadecuada y debilitada que se ofrece a las mujeres, que está rodeada de intervenciones y cuidados innecesarios para el binomio(AU)

Desafios de enfermeiras obstétricas na assistência ao parto e nascimento: estudo descritivo e exploratório / Challenges of midwives in labor and birth care: a descriptive and exploratory study

OBJETIVO: identificar e analisar os desafios apresentados por enfermeiras obstétricas, quanto à inserção na assistência ao parto e nascimento. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório, abordagem qualitativa, com realização de três grupos focais com 16 enfermeiras obstétricas do curso de aprimoramento, entre agosto e novembro de 2019. Os depoimentos foram gravados e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: destacaram-se como desafios das enfermeiras obstétricas a demanda de trabalho e a sobrecarga com atividades burocráticas; os conflitos com a equipe de saúde na assistência compartilhada; o processo de autonomia limitada da enfermeira obstétrica; e a intensa necessidade de validar a própria competência técnica diante da equipe de saúde. CONCLUSÃO: ampliar os processos de trabalho e a gestão em saúde compartilhada em equipe interprofissional, alinhados às evidências científicas, favorece o aprimoramento de saberes e o diálogo coletivo.

OBJECTIVE: to identify and analyze the challenges faced by obstetric nurses regarding their insertion in labor and birth care. METHOD: descriptive exploratory study, with a qualitative approach, involving three focus groups with 16 nurse midwives from an improvement training, held between August and November 2019. The statements were recorded and submitted to a content analysis in the thematic modality. RESULTS: the main activities that stood out as challenges faced by obstetric nurses were the work demand, the overload of bureaucratic activities, conflicts with the health team in shared care, the process of limited autonomy of the obstetric nurse, and the intense need to validate one's own technical competence before the health team. CONCLUSION: expanding work processes and shared health management in an interprofessional team, in line with scientific evidence, favors the improvement of knowledge and collective dialogue.

A enfermagem na assistência às mulheres em situação de perda fetal e aborto: revisão integrativa / Nursing care for women with fetal loss and abortion: integrative review / Cuidados de enfermería a mujeres en situación de pérdida fetal y aborto: revisión integradora

Objetivo: Analisar a inserção da enfermagem na assistência às mulheres em situação de perda fetal e aborto nos diferentes níveis de atenção à saúde. Método: Revisão integrativa da literatura publicada entre 2015 e 2020 por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase e Web of Science e com descritores estabelecidos pelos MeSH e DeCS. Resultados: Foram selecionados 13 artigos de origem nacional (15,3%) e internacional (84,7%) nos idiomas português e inglês. Os principais resultados reportam que o cuidado integral e humanizado em situações de perda fetal envolve as seguintes etapas: o acolhimento; as orientações; e o esclarecimento de possíveis dúvidas. Afirma-se que o impacto emocional decorrente da perda afeta a mãe, familiares e o profissional de enfermagem. Conclusão: A revisão evidencia que a prática assistencial da enfermagem em situações de perda fetal e aborto representa uma experiência complexa, contudo, gratificante por oportunizar um espaço de humanização do cuidado com ênfase no sofrimento psíquico da mulher e companheiro. Apontam-se como eixos fortalecedores da qualidade desta assistência a capacitação profissional, o desenvolvimento de estudos e diretrizes sobre a prática assistencial.(AU)

Objective: To analyze the insertion of nursing in the assistance to women in situations of fetal loss and abortion in the different levels of health care. Método: Integrative review of literature published between 2015 and 2020 by searching Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase and Web of Science databases and with descriptors established by MeSH and DeCS. Resultados: Thirteen articles were selected from national (15.3%) and international (84.7%) origins in Portuguese and English. The main results reported that integral and humanized care in situations of fetal loss involves the following stages: welcoming, guidance, and clarification of possible doubts. It is stated that the emotional impact resulting from the loss affects the mother, family members and the nursing professional. Conclusion: The review shows that the practice of nursing care in situations of fetal loss and abortion represents a complex experience, however, rewarding for providing an opportunity for humanization of care with emphasis on the psychological suffering of the woman and her companion. Professional training, the development of studies and guidelines on care practice are pointed out as strengthening axes for the quality of this assistance. Descriptors: Fetal Death; Abortion; Women´s Health; Obstetric Nursing; Nursing Care.(AU)

Objetivo: Analizar la inserción de la enfermería en la asistencia a las mujeres en situación de pérdida fetal y aborto en los diferentes niveles de atención sanitaria. Método: Revisión integradora de la literatura publicada entre 2015 y 2020 mediante búsqueda en las bases de datos Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase y Web of Science y con los descriptores establecidos por MeSH y DeCS. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos de origen nacional (15,3%) e internacional (84,7%) en portugués e inglés. Los principales resultados indican que el cuidado integral y humanizado en las situaciones de pérdida fetal incluye las siguientes etapas: el acolchado, las orientaciones y la aclaración de las posibles dudas. Se afirma que el impacto emocional resultante de la pérdida afecta a la madre, a los familiares y a los profesionales de la enfermería. Conclusión: La revisión evidencia que la práctica asistencial de la enfermería en situaciones de perdición fetal y aborto representa una experiencia compleja, sin embargo, gratificante por oportunizar un espacio de humanización del cuidado con énfasis en el sufrimiento psíquico de la mujer y el acompañante. La formación profesional, el desarrollo de estudios y directrices sobre la práctica asistencial se señalan como ejes de refuerzo para la calidad de esta asistencia.(AU)

Acupuncture for perceived stress in pregnant women: an intervention study / Acupuntura en el estrés percibido en embarazadas: un estudio de intervención / Acupuntura no estresse percebido em gestantes: um estudo de intervenção

ABSTRACT Objective: To analyze the effects of acupuncture in the treatment of perceived stress in pregnant women. Method: A before-after intervention study, carried out in a primary health unit in Fortaleza-Ceará, with 56 pregnant women. The pregnant women underwent six acupuncture sessions, with two 30-minute sessions per week. Before the first session, an instrument to collect sociodemographic, clinical, and obstetric data was applied. The Global Perceived Stress Scale (PSS10) was applied weekly to monitor the progression of stress during treatment. Results: After the intervention, there was a significant decrease in the scores of the following scale items: being upset, inability to control, nervousness, tiredness, anger, and inability to overcome stress. (p < 0.05). There was a significant increase in the score of the item control of situations (p = 0.003). There was a significant difference in the mean perceived stress of the initial session compared to the 1st, 2nd and 3rd week sessions (p < 0.001). Conclusion: The use of acupuncture to treat stress during pregnancy reduced the stress perceived by pregnant women.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de la acupuntura en el tratamiento de estrés percibido en embarazadas. Método: Estudio de intervención del tipo antes y después, realizado en Unidad Básica de Salud de Fortaleza, Ceará, Brasil, con 56 embarazadas. Las embarazadas realizaron seis sesiones de acupuntura, con periodicidad de dos sesiones semanales y duración de 30 minutos. Antes de la primera sesión se aplicó instrumento de recolección de datos sociodemográficos, clínicos y obstétricos. Se aplicó semanalmente la Escala Global de Estrés Percibido (PSS10) para averiguar la evolución del estrés durante el tratamiento. Resultados: Tras la intervención, hubo disminución significativa en la puntuación de los siguientes ítems de la escala: preocupación, incapacidad de control, nerviosismo, cansancio, rabia e incapacidad de superación del estrés (p < 0,05). Se observó notable crecimiento en la puntuación del ítem control de las situaciones (p = 0,003). Hubo diferencia significativa en la media de estrés percibido de la sesión inicial en relación a las sesiones de la 1ª, 2ª y 3ª semana (p < 0,001). Conclusión: El uso de la acupuntura para el tratamiento del estrés en el embarazo redujo el estrés percibido por las embarazadas.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos da acupuntura no tratamento de estresse percebido em gestantes. Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, realizado em unidade básica de saúde de Fortaleza-Ceará, com 56 gestantes. As gestantes realizaram seis sessões de acupuntura, com periodicidade de duas sessões por semana e duração de 30 minutos. Antes da primeira sessão, aplicou-se instrumento de coleta de dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos. Semanalmente, foi aplicada a Escala Global de Estresse Percebido (PSS10) para verificar a evolução do estresse durante o tratamento. Resultados: Após a intervenção, houve uma diminuição significativa na pontuação dos seguintes itens da escala: preocupação, incapacidade de controle, nervosismo, cansaço, fúria e incapacidade de superar o estresse (p < 0,05). Observou-se aumento significativo na pontuação do item controle das situações (p = 0,003). Houve diferença significativa na média de estresse percebido da sessão inicial em relação às sessões da 1ª, 2ª e 3ª semana (p < 0,001). Conclusão: O uso da acupuntura para tratamento do estresse na gestação reduziu o estresse percebido pelas gestantes.

Associação entre Diabetes Mellitus Gestacional e práticas obstétricas, por características sociodemográficas, em maternidades de Belo Horizonte, Minas Gerais / Association between gestational diabetes mellitus and obstetric practices, by sociodemographic characteristics, in maternity hospitals in Belo Horizonte Belo Horizonte, Minas Gerais

Introdução: A assistência ao parto tem passado por transformações ao longo dos anos, e a incorporação de diversas tecnologias à prática obstétrica contribuiu para que a mulher deixasse de ser protagonista do processo parturitivo em muitas das circunstâncias. Dados populacionais demonstram que menos de 5% das gestantes brasileiras tiveram experiência de parto sem intervenções e que há uma baixa prevalência de práticas obstétricas recomendadas durante a assistência ao trabalho de parto e uma alta prevalência de práticas obstétricas não recomendadas. Existem estudos que relacionam a presença de comorbidades, como a diabetes mellitus gestacional (DMG), a um elevado número de práticas obstétricas não recomendadas. Dessa forma, estudar a associação entre DMG e as práticas obstétricas em diferentes grupos etários e contextos socioeconômicos torna-se importante, na medida em que há poucos estudos sobre DMG no Brasil e aqueles sobre intervenções obstétricas são limitados, considerando que avaliam poucas intervenções ou não as associam a doenças crônicas, em especial à DMG. Objetivo: Estimar a associação entre diagnóstico de DMG e práticas obstétricas, com base nas características sociodemográficas das gestantes, em maternidades de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre parto e Nascimento", envolvendo 1.088 mulheres. Foram realizados dois tipos de análise: PCA (Análise de Componentes Principais) e Cluster. Para avaliar a coexistência entre presença de DMG, plano de saúde e idade materna acima dos 35 anos (exposição) e a presença de intervenções obstétricas (desfechos), criou-se um score em tercis do padrão encontrado e utilizouse o teste qui-quadrado. Para a segregação de grupos correlacionados, utilizou-se a análise de clusters, para gerar grupos que unissem informações sobre a presença ou não da DMG em diferentes médias de idade. A diferença de médias de idade entre os grupos foi avaliada por meio do teste t. As associações entre o diagnóstico de DMG (exposição) e cada prática obstétrica (desfechos) foram com base nos testes quiquadrado de Pearson ou Exato de Fisher, por clusters de idade materna, considerando a significância de 5%. Resultados: A análise de PCA mostrou que o padrão foi composto pelas variáveis posse de plano de saúde, idade materna avançada e presença de DMG, e esse padrão foi associado às seguintes práticas obstétricas durante o trabalho de parto: posição deitada, enema, ausência de deambulação, utilização de acesso intravenoso, não oferecimento de dieta e via de nascimento cesariana. Foram encontradas maiores proporções dessas práticas no terceiro tercil do padrão obtido pela análise de componentes principais (p < 0,05). Os resultados apontaram associações estatisticamente significativas entre ter DMG e as seguintes práticas obstétricas, no cluster de mulheres mais jovens: maior proporção de analgesia durante o parto (50%) em comparação com mulheres sem DMG do mesmo cluster (26,13%) e uso de fórceps ou vácuo extrator (23,08%) em comparação com mulheres sem DMG (4,85%). No cluster de mulheres mais velhas que apresentaram DMG houve associação estatisticamente significativa para oferecimento de dieta (16,67%) em comparação com mulheres sem DMG do mesmo cluster (13,61%) e maior uso de antibiótico durante o trabalho de parto (24,14%) em comparação com mulheres sem DMG do mesmo cluster (9,05%). No cluster de mulheres mais jovens, aquelas com diabetes, em comparação com mulheres sem DMG, deambularam mais durante o trabalho de parto (93,33%), fizeram mais uso de CTG (cardiotocografia) (12,50%), amamentaram menos na primeira hora de vida do recém-nascido (40,00%), tiveram menor contato pele a pele com o bebê (52,00%), fizeram maior uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor (96,00%), apresentaram maior uso de medicamento intravaginal para indução do parto (37,50%) e apresentaram mais episódios de infecção urinária (68,00%). Conclusão: Demonstrou-se que a presença do diagnóstico de DMG pode ser apontada como potencial fator de risco para o uso de práticas obstétricas não recomendadas e que essa relação também é potencializada ao se considerar idade elevada, bem como posse de plano de saúde.

Práticas de atenção ao parto realizadas em uma maternidade de um municipio paraibano / Birth care practices carried out in a maternity in a municipality in paraibano / Practices in attention to childbirth accomplished in a maternity of a paraibano municipality

Descrever as práticas de atenção ao parto realizadas em uma maternidade de um município paraibano. Método: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa realizado no município de Cabedelo, Paraíba. A amostra foi não probabilística por conveniência constituída por 12 puérperas, em março e abril de 2018. Para a coleta dos dados foi utilizado um formulário específico e a análise estatística ocorreu utilizando-se o programa Microsoft Excel. Posteriormente, os dados foram apresentados em tabelas e interpretados a partir da literatura. O presente estudo foi aprovado sob nº CAAE 83170617.8.0000.5176. Resultados: Constatou-se que as práticas prejudiciais ao parto como manobra de Kristeller, episiotomia, utilização de ocitocina de rotina, posição de litotomia e clampeamento precoce do cordão umbilical ainda costumam ser realizadas com frequência. Conclusão: Percebe-se que é de extrema relevância promover cursos de atualização e capacitação baseados em evidências científicas para os profissionais de saúde.(AU)

Objective: To describe childbirth care practices carried out in a maternity hospital in a municipality in Paraíba. Method: This is an exploratory and descriptive study with a quantitative approach carried out in the city of Cabedelo, Paraíba. The sample was non-probabilistic for convenience, consisting of 12 postpartum women, in March and April, year 2018. For data collection, a specific form was used and the statistical analysis was carried out using the Microsoft Excel program. Subsequently, the data were presented in tables and interpreted from the literature. This study was approved under CAAE No. 83170617.8.0000.5176. Results: It was found that practices harmful to childbirth such as Kristeller maneuver, episiotomy, routine use of oxytocin, lithotomy position and early clamping of the umbilical cord are still often performed. Conclusion: It is perceived that it is extremely important to promote refresher and training courses based on scientific evidence for health professionals.(AU)

Objetivo: Describir las prácticas de atención al parto realizadas en una maternidad de un municipio de Paraíba. Método: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cuantitativo realizado en la ciudad de Cabedelo, Paraíba. La muestra fue no probabilística por conveniencia, conformada por 12 puérperas, en marzo y abril del año 2018. Para la recolección de datos se utilizó un formulario específico y el análisis estadístico se realizó mediante el programa Microsoft Excel. Posteriormente, los datos se presentaron en tablas y se interpretaron a partir de la literatura. Este estudio fue aprobado con el número CAAE 83170617.80000.5176. Resultados: Se encontró que aún se realizan prácticas nocivas para el parto como la maniobra de Kristeller, la episiotomía, el uso rutinario de oxitocina, la posición de litotomía y el pinzamiento temprano del cordón umbilical. Conclusión: Se percibe que es de suma importancia promover cursos de actualización y capacitación basados en evidencia científica para los profesionales de la salud(AU)